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现今几乎都认为丘疹性荨麻疹发病与昆虫叮咬有关，可以说是由节肢动物类叮咬止起的外因性变态反应。当患者被节肢动物，如臭虫、跳蚤、蚊子、蠕类等叮咬时，该昆虫唾液可注入皮肤内，若此人具有过敏素质倾向，那么，通过几天数次叮咬之后则可致病。多数看法是属于迟发性变态反应。
持以上观点的理由有：
其一、用上述昆虫制成抗原进行皮肤试验，90％患者呈阳性反应；
其二、本病好发月份同昆虫爱叮咬人的季节相一致；
其三、患者脱离致病时的环境，避免再与这类昆虫接触，结果常使患者病情霍然痊愈；
其四、倘若病人长期反复受叮咬则可发生脱敏作用，故本病自儿童7岁后，随年龄增加其发病率也逐渐降低，直至中年人基本上不得此病。
另外，还有部分学者提出，有少数的病人可能对某些食物，尤其是蛋白质的过敏而引起。
临床表现
丘疹性荨麻疹常在春夏秋暖和季节发病，主要发生于1岁以上的儿童及青少年，尤以学令期前更为多见。本病往往好发在躯干、四肢伸侧，但头面部较少被波及。皮损表现为风团丘疹或风团水疱。典型损害，其风团状似纺锤形，中央有小丘疹或水疱。还可以在四肢远侧端和掌跖部位出现张力性水疱。皮疹可群集或散在分布，但一般不对称。患儿多有剧痒，以夜间尤甚。常因搔抓而继发脓疱疮等化脓性皮肤病，但通常无全身症状，局部浅淋巴结也不肿大。病程约1～2周，损害消退后，可遗留暂时性色素沉着斑，但易复发。然而，本病可随着年龄增加或复发次数增多而病情逐渐缓解，直至不再发病。
诊断与鉴别
主要根据临床表现特点，则可做出诊断。
丘疹性荨麻疹需与水痘鉴别，后者好发躯干，四肢近侧及头面部，口腔粘膜常常被累及，损害未见风团样皮疹，更无张力性水疱发生。自觉不痒或轻痒，但患者往往有低烧等全身症状。丘疹性荨麻疹与荨麻疹鉴别，前者不是单纯风团，而是混合性损害，即风团丘疹或风团水疱。
美国（CBH）康本专家认为，要从根本上治愈小儿荨麻疹，重点就是要改善孩子的过敏体质，其次就是在保证不使用激素和对孩子产生任何不好的作用的情况下，帮助孩子消除痒症和红疹样皮肤症状，避免抓挠引起感染和皮损扩大。康本专家配制的“小儿荨麻疹套装（敏清粉剂+慢炎清粉剂+疹康清粉剂）：”是采用目前生物尖端科技超临界萃取设备和技术，从纯天然植物当中萃取的“植物免疫脱敏因子”、“植物活性排毒因子”和“植物活性清炎因子”，全面作用于荨麻疹患儿机体细胞……
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